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四省医改半年成绩单:政府财政补偿各显神通

四省医改半年成绩单:政府财政补偿各显神通

2015年9月17日 0新闻

    2015年1月,安徽、福建、江苏、青海四省入选全国省级医改综合试点省份。自此,全国省级公立医院改革试点工作正式启动。

  如今,半年过去,四省公立医院改革现状如何?日前,国务院医改领导小组发布简报,通报四省公立医院改革情况。  健康界发现,四省正处于公立医院改革进程中的不同阶段。福建省已经在全省范围内实现了药品和耗材零差率销售;江苏省所有城市公立医院已列入国家试点,年底前全部实施改革。  安徽省已全面启动城市公立医院改革,并且明确了改革思路;青海省全省、市、州级公立医院已全面启动改革,同时选取了一所省级公立医院进行改革试点。毫无疑问,实行药品零差率成为四省公立医院改革的主旋律。通常,医院因实行药品零差率而减少的收入主要通过医疗服务价格调整(为主)和财政拨款补偿,但四省在补偿机制方面却走出了不同的道路。  全省所有公立医院取消药品加成后,福建省创新性地调整医疗服务价格。据官方数据统计,福建省、市、县公立医院通过调整医疗服务价格的补偿比例分别达到90%、85%和82%,财政补偿占据很少的比例。与福建省恰巧相反,青海省实行药品零差率后,对医院取消药品加成减少的收入,2015年由省财政给予全额补助。调整医疗服务价格需要坚持总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的基本原则,此外,还要顾及公立医院运行状况、医保基金可承受性、群众就医负担等多重因素,并非一朝一夕可以完成。在这样的现实状况下,按照要求实行药品零差率,财政补助这一快速渠道被给予厚望。  安徽省则以“三个同步”来走“取消药品加成”的道路。在所有城市公立医院全面取消药品加成之际,安徽省同步推行药品带量采购,药品按照省级统一招标中标价销售。此外,安徽省同时降低医用设备检查治疗价格,提高体现医护人员技术劳务价值的诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务价格。


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