媒体报道，一款治疗婴儿痉挛症的常用药注射用促皮质素（ACTH）正面临短缺。报道称，杭州萧山区一位出生不到8个月的韩果果患上婴儿痉挛症，用注射用促皮质素（ACTH）是最有效的治疗措施，但医院没药，黑市上的ACTH价格惊人。一盒ACTH被炒到了4000元，相当于正常价格的500多倍……
缺货的原因是：ACTH一盒只卖7.8元，利润只有2%，再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药，有些药品需求量不是特别大，医院索性不进货。 又是廉价药，又是儿童救命药短缺，8月14日，中央电视台频道报道了一则《救命药“放线菌素D”全国断货》的新闻。 放线菌素D是肾母细胞瘤患儿和妇科的滋养细胞肿瘤患者不可或缺的救命药，据专家介绍，这个化疗药的价格便宜，1支不到20元，每天只需使用两支，能大大降低患者的经济负担，而且总体的复发率只有3%，低危患者的治愈率可达100%。 靠医改不如靠黑市？ 9月6日，国家卫计委发文《关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知》，刚刚过去的一周，今天医药圈的又被媒体这个报道刷爆各大媒体和医药人的手机。无疑给又是给我们相关的政府职能部门的脸上狠狠的扇了一耳光。 廉价救命药缘何“一药难求”？无非是一个“利”字。因为这种廉价救命药无利润，所以厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货……这才造成了廉价救命药难求的尴尬局面。 为什么廉价救命药无利润，厂商不愿意生产？药品一上市获得批准文号就是这样的吗？这些价格是在发改委价格管控和各省药品集中招标采购“杀猪价”、“电梯降价”等畸形降价浪潮中，一步步造成的。笔者顺带查阅了一下，湖北省目前二级医疗机构执行的价格为6.44元/瓶，比这个价格还低点，至于医院有没有货，大家可以想象。药品在黑市紧俏和一药难求可以想象。 药价为何不能上涨？ 2014年，国家发改委印发《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，废除了低价药品的价格管制，所谓低价药的日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。 按要求，这些低价药可直接挂网采购，企业根据供求关系直接决定价格。但是在笔者实践的一年多的全国低价药集中挂网以来，很多省份都是“放而不舍”，表现在：招标方案中明确规定，议价价格或挂网价格上“不超过历史性的中标价格”、“上一轮入围价格的平均价”、“全国最低价”，“上浮不超过30%”等等一些条件限制。 那么我就想问问：那价格本是畸形招标制度下的产物，现在又将畸形下的“手“伸过来摸新一轮市场价格放开后的“小鲜肉”，企业能受得了吗？可以想象结果肯定是：我以前都没有生产，一看那架势，还是继续停产吧…… 马克思主义经济学最粗浅的经济学原理大家都学过：“供大于求，商品价格下跌，供小于求，商品价格上涨”，从理论上讲：在国家低价药政策放开的某一阶段，某些药品因历史性的断货停产紧缺、导致市场容量供应不足，市场价格上涨、调整是正常的，让更多的企业看到该品种市场的利润空间，引导更多的企业加入到后期的补充市场容量生产中来，形成市场满足饱和的秩序，价格自然会回到充分竞争的水平上来，价格的合理性曲线震荡属于正常的。 但是，在政府严控价格上涨的背景下，价格稍微有风吹草动就会引发大风波，所以不涨价才是正常逻辑。企业也很难再去回复生产。 这个新闻下一步发展估计是马上会有很多专家支招说，建立对于这些药品的生产厂家，国家可以进行定点定量生产，统购统销，或者建立特殊药品储备，让企业的产销没有后顾之忧，并有一定收益。国家相关部门对该产品生产企业进行调查、约谈，然后定点生产或其他的救急、平民愤措施。 只要相关的政府部门的“手”还在紧缺或廉价药品的药品集中采购活动中继续“乱摸”，还继续打算对“市场行为”进行调节纠偏的话，放线菌素D、注射用促皮质素（ACTH）就不会是孤例。在新一轮招标中，降价仍是大势所趋，药品价格会越来越低，难道未来所有的药品都要定点生产？