近日，医药微信圈疯传某省在制定药品招标目录的过程中，大规模削减药品品规，削减幅度超过1/3，中药品种的品规数削减更明显。相信不仅是上述省份，应该说所有省份都将面临招标目录“缩水”的命运。
药品招标的品规数减少是大趋势 我们先来看一组数据。以下是笔者随便挑选的两个已完成新一轮药品招标的省份，新一轮的中标品规数与上一轮的对比。可见，品规的削减的幅度惊人。所以，传闻中某省正在制定的招标目录，品规数被削减1/3可以说是家常便饭而已。
为何招标品规数会被削减？ 根据7号文规定，“省级药品采购机构应汇总医院上报的采购计划和预算，依据国家基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等，按照上述原则合理编制本行政区域医院药品采购目录，分类列明招标采购药品、谈判采购药品、医院直接采购药品、定点生产药品等”。 其中，很重要的一点，就是“医院上报的计划和预算”。在新一轮药品集中采购中，各省均是由医院上报采购量，招标更贴合医院实际需求。也就是说，没有医院上报或者较少医院上报的品规，很可能就会直接OUT，连报名都不用费心了。据说上述省份专家已开展遴选目录工作，少于25家医院上报的品规，基本上就完蛋了。 所以，医院上报和专家遴选情况，直接导致药品招标目录品规的减少。 品规数的削减“早有预谋” 2012年广东省卫计委曾发文对基药供应目录的品规数做了限制：“三级综合医院原则上不超过1500种，三级专科医院原则上不超过1200种，二级综合医院原则上不超过1000种，二级专科医院原则上不超过800种，其他医疗机构原则上不超过600种。” 无独有偶，2014年重庆卫计委亦发文要求，“医疗机构要严格控制药品数量，三级医院不超过1500个品规，二级医院不超过1200个品规，基层医疗机构不超过800个品规。” 更早前，卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则》中规定“《基本用药供应目录》品规数：500~800 床的医院，西药品规数≤1000，中成药品规数≤200；800 床以上的医院：西药品规数≤1200，中成药品规数≤300（医院自制制剂除外）。 根据以上内容，我们可以发现一个数字——“1500”，这也是各级医院中能使用品规数的顶格。所以，我们很容易理解，为什么最近完成新一轮药品采购的省份，中标品规数都大幅下降，并控制在1500个以内。 品规数削减，企业怎么办？ 能怎么办？在药品集中采购中，药企完全处于被动的地位，唯一一个办法，就是想办法让医院上报自己的产品，尤其是独家产品，不然一切都是扯淡。其次，要想办法让专家遴选通过自己的产品，这样才能半只脚踏进该省药品招标的大门。 当全国各省都完成新一轮药品招标，品规数全国范围削减，品规的限制将进一步加剧目前医院终端的产品竞争态势。但是在医院上报采购量决定采购目录的现状下，独家品规显得更有竞争力。不幸未能进入采购目录的品规，只能通过药店或电商获得门诊处方的机会。